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全球近3000万台手术被取消!新冠疫情影响持续,浙大一院与美国麻省总医院共商对策

发布时间: 2020-06-29 10:36:39   发布者:宣传中心   来源: 宣传中心 浏览次数:

新冠肺炎,这场波及全球六大洲、牵延近半年之久的疫情,不仅对全球人民造成了出行受限,经济重创的影响,同时对医疗行业也造成了巨大影响,全球的外科手术几乎都因此陷入了停滞或延迟的状态。

疫情阴霾之下,如何安全地开展外科手术?如何更多地挽救包括需要做外科手术在内的新冠患者?北京时间6月26日,一场跨越太平洋的中美高端对话,正在浙江大学医学院附属第一医院国际远程会诊中心进行。对话的双方,正是浙大一院与美国哈佛大学附属麻省总医院(Massachusetts General Hospital)的专家团队。


促成这场连线的,是《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)英文版前编委,儿科学教授,医学专家照日格图。他帮助联系到了在新冠救治方面有着丰富经验的浙大一院。


一场中美高端对话
连接全球顶尖外科专家

北京时间6月26日8:00,美国麻省当地时间6月25日20:00,这场中美“空中”对话已经开始。屏幕方寸之间,跨越大洋两岸,连接着全球最顶尖的外科专家与医务工作者。

屏幕的对面,是来自美国麻省总医院的多位专家,其中就包括被誉为世界外科学领域“圣经”的《外科学年鉴》(Annals of Surgery)的主编、美国麻省总医院外科主任、首席外科医师Keith Lillemoe。屏幕的另一侧,是在器官移植技术领域享有全球盛誉的浙大一院专家团队。疫情期间,两家医院都发掘出重磅研究成果,并分享在《外科学年鉴》、Lancet、JAMA等国际顶尖的学术期刊上。


器官移植技术全球享有盛誉
浙大一院:多例高难度手术创造奇迹

浙大一院党委书记梁廷波教授,本人就是国内著名的器官移植专家,尤其擅长疑难复杂肝胆胰肿瘤的诊治和肝脏移植,在该领域有很深的造诣。

梁书记介绍,浙大一院之江院区作为全省新冠肺炎重型危重型患者救治定点医院,收治了全省95%的危重型患者。同时,在疫情期间,浙大一院仍然没有停止进行外科手术。浙大一院曾在2月8日为一位怀孕36周的新冠肺炎孕妇进行了剖腹产,顺利诞下一名男婴。并为一位新冠肺炎患者成功进行了高难度、高风险的肠癌根治术。还成功开展了两例备受全球关注的老年新冠肺移植手术,使70岁和66岁的新冠肺炎患者重获新生。

紧接着,浙大一院肺移植科主任韩威力主任医师分享了全球外科医生关注焦点中的焦点——浙大一院完成的两例老年新冠肺移植手术,详细分析了手术过程,诊疗与用药经验,及患者康复情况,为危重症新冠肺炎患者的救治开辟了新的思路。


2840万例手术因新冠延迟
美方专家呼吁:考虑推迟非紧急手术

镜头的另一端,来自麻省总医院的美方专家也拿出了新冠疫情期间的最新科研成果和临床实践经验。

《外科学年鉴》(Annals of Surgery)主编、麻省总医院外科主任、首席外科医师Keith Lillemoe从医学学术期刊对于疾病信息传播的角度出发,就《外科学年鉴》在新冠大流行期间传播新信息的重要作用做了分享。

“急性阑尾炎的新冠患者应该做手术么?手术后的新冠患者情况如何?”在美国麻省总医院外科疗效与患者安全中心外科主任Haytham Kaafarani的分享中,他通过对合并基础性疾病的新冠患者的临床病例分析,探讨了外科手术在新冠肺炎治疗中的意义。Haytham Kaafarani表示:“我们已在Lancet上发表了第一篇文章,研究了不同新冠人群术后的死亡率和发生肺部并发症的概率。结论是,相比非新冠患者,新冠患者手术后出现并发症的概率更高(51%),30天死亡率也更高(38%)。所有术后死亡新冠患者中,83%出现了肺部并发症。因此,对于这些合并基础性疾病的患者,应考虑推迟非紧急手术,推进非手术治疗,从而推迟或避免手术。此外,在患者治疗的过程中,要重视其消化道的症状,因为消化道症状的出现可能与新冠病毒有关,且与患者重症化也有显著关系。”

新冠疫情愈演愈烈,给全球医疗系统正常运转带来严峻挑战。Haytham Kaafarani表示,目前,全球因疫情取消的手术量高达约2840万例,如果要将这些被推迟的手术做完,至少需要45周的时间。


思维的交流与碰撞!
中美共同探讨外科手术挑战与难点

在全场最受关注的讨论与交流环节中,中美双方医院的专家根据临床救治实践,对疫情期间开展外科手术的挑战与难点进行了细致入微的探讨。


梁廷波书记提出了新冠救治过程中遇到的一些问题。“消化道出血在我院新冠患者临床救治中非常常见。我们曾考虑激素及CRRT和ECMO使用时加用的抗凝剂等造成了出血,包括结肠、小肠、后腹膜出血等,部分患者甚至反复出血。您认为消化道出血是什么原因造成的?我们也非常乐意加入您的国际研究和合作。”

麻省总医院外科疗效与患者安全中心外科主任 Haytham Kaafarani作出了回答。“在麻省总医院,情况是相似的。我们的团队刚刚进行了一项研究,正是关于这个问题。我们很乐意跟您分享研究的结果,我们研究了ARDS(急性呼吸窘迫综合征)的患者,比较了新冠患者和前三年非新冠患者的并发症,包括COPD、肺炎等,比较其出血的频率。研究发现,新冠患者消化道并发症的发生率较高,我们相信新冠有一些特殊之处,会导致出血。”


外科主任、首席外科医师Keith Lillemoe表示,救治期间,许多医生被感染新冠病毒,浙大一院是如何做到医护人员“零感染”的?有哪些控制院内感染的行之有效的措施?梁廷波书记对此也做出了详细的解答。


致力揭开新冠病毒神秘面纱
浙大一院与全球同道携手努力

新冠肺炎虽然是一种呼吸道感染的疾。??孀湃?蚩蒲Ъ叶云淙鲜兜募由,对外科学及血管内膜研究等领域也产生了重大影响。包括浙大一院外科专家在内的全球科学家们正在努力探索,希望能揭开新冠病毒的神秘面纱,早日攻克这一威胁到全球人民生命健康的传染性疾病。

目前,浙大一院已受邀面向英国、美国、加拿大、俄罗斯、意大利、法国、智利、玻利维亚、阿根廷、黑山、格林纳达、埃塞俄比亚等全球六大洲(亚洲、非洲、北美洲、南美洲、欧洲,大洋洲)的44个国家,展开了23次越洋连线。新冠肺炎防控中的浙一经验和浙版方案已远播海外,受到国际医疗领域的广泛关注。面对海外新冠肺炎疫情的严峻态势,浙大一院将继续与国际同道携手科学抗疫,与全球人民“构建人类命运共同体”,战胜人类共同的敌人——新冠病毒。

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